ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ | দেখুন আপনার ঝুঁকি ও সুপ্ত সব কারণ!

ডায়াবেটিস হওয়ার প্রধান কারণ হলো ইনসুলিনের ঘাটতি বা ইনসুলিনের প্রতি দেহের কম সাড়া, যেখানে ওজন, বংশগতি আর জীবনযাপন একসাথে কাজ করে।

বাংলাদেশসহ সারা বিশ্বে ডায়াবেটিস এখন খুব সাধারণ দীর্ঘমেয়াদি রোগ। আপনার আশেপাশে প্রায় প্রত্যেক পরিবারেই কেউ না কেউ এই রোগ নিয়ে লড়ছেন। অনেক সময় মানুষ ভাবে, ডায়াবেটিস মানেই শুধু মিষ্টি বেশি খাওয়ার শাস্তি। আসলে পুরো চিত্রটি অনেক জটিল, আর সেই জটিলতা বুঝতে পারলেই আপনি নিজের ঝুঁকি সম্পর্কে অনেক সচেতন হতে পারবেন।

এই গাইডে আমি সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করব ঠিক কী কী কারণে ডায়াবেটিস হয়, কোন কারণ আপনার হাতে, আর কোন কারণ আপনি বদলাতে পারবেন না। লক্ষ্য একটা—আপনি যেন নিজেকে দোষারোপ না করে ঠান্ডা মাথায় বোঝেন কোথায় ঝুঁকি বেশি, আর এখন থেকেই কীভাবে সেই ঝুঁকি কমানোর পথে হাঁটা যায়।

ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ এক নজরে

ডায়াবেটিস একদিনে তৈরি হয় না। বছরের পর বছর নানা ছোট ছোট কারণ মিলে রক্তে অতিরিক্ত শর্করা নিয়মিত থাকতে শুরু করে। নিচের টেবিলে বড় কয়েকটি কারণ একসাথে দেখা যাক, পরে একেকটি নিয়ে বিস্তারিত কথা বলব।

কারণ / ঝুঁকির ধরন	সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা	যাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়
বংশগত কারণ	পরিবারের কারও ডায়াবেটিস থাকলে নিজের কোষও সহজে ইনসুলিনে সাড়া দেয় না।	একই পরিবারে একাধিক সদস্য, কাছের আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস থাকা মানুষ
ওজন ও পেটের মেদ	অতিরিক্ত মেদ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বাড়ায়, ফলে রক্তে শর্করা আটকে যায়।	অল্প নড়াচড়া করেন, কোমর মোটা, বিএমআই বেশি এমন ব্যক্তি
কম শারীরিক পরিশ্রম	দীর্ঘ সময় বসে থাকা পেশির কাজে বাধা দেয়, গ্লুকোজ পোড়ে না।	অফিসের ডেস্ক জব, ড্রাইভার, টিভি বা মোবাইলের সামনে বেশি সময় কাটান
অস্বাস্থ্যকর খাবার	চিনি, ময়দা, ভাজাভুজি, ট্রান্স ফ্যাট ইনসুলিনের কাজকে জটিল করে।	ফাস্ট ফুড, মিষ্টি পানীয়, প্রক্রিয়াজাত খাবার বেশি খান
হরমোন ও অন্যান্য রোগ	কিছু হরমোনের সমস্যা শরীরে ইনসুলিনের ভারসাম্য নষ্ট করে।	পলিসিস্টিক ওভারি, কুশিং সিনড্রোম, কিছু থাইরয়েড রোগে ভোগেন
ওষুধের প্রভাব	দীর্ঘদিন স্টেরয়েড বা কিছু মানসিক ওষুধ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বাড়াতে পারে।	দীর্ঘদিন স্টেরয়েড, অ্যান্টি-সাইকোটিক বা কিছু এইডসের ওষুধ নেন
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস	গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে না থাকলে পরের জীবনে ঝুঁকি বাড়ে।	আগে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়েছে বা বেশি ওজন নিয়ে গর্ভবতী হয়েছেন
স্ট্রেস, কম ঘুম ও ধূমপান	দীর্ঘ সময় মানসিক চাপ, কম ঘুম ও ধূমপান হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট করে।	রাত জেগে কাজ করেন, দীর্ঘদিন টেনশনে থাকেন বা ধূমপান করেন

ডায়াবেটিস কীভাবে শুরু হয়: ইনসুলিন ও রক্তে শর্করার সম্পর্ক

ডায়াবেটিস কেন হয়, সেটা ধরতে হলে আগে ইনসুলিন সম্পর্কে একটু ধারণা দরকার। আমরা যা কিছু খাই, তার বেশির ভাগ কার্বোহাইড্রেট ভেঙে গ্লুকোজে পরিণত হয়। রক্তে এই গ্লুকোজের মাত্রা বাড়লে অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন বের হয়। ইনসুলিন দরজার চাবির মতো কাজ করে, কোষের দরজা খুলে গ্লুকোজকে ভেতরে ঢুকতে দেয়।

ডায়াবেটিস হলে দুইটি বড় ঘটনা ঘটে—এক, অগ্ন্যাশয় থেকে পর্যাপ্ত ইনসুলিন বের হয় না; দুই, শরীরের কোষগুলো ইনসুলিনের কথা শোনে না, অর্থাৎ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স তৈরি হয়। ফলে গ্লুকোজ কোষের ভেতরে প্রবেশ করতে না পেরে রক্তের ভেতরেই ঘুরে বেড়ায়, আর তখনই রক্তে শর্করা বাড়তে থাকে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বলছে, দীর্ঘদিন এমন অবস্থা থাকলে হৃদ্‌যন্ত্র, চোখ, কিডনি আর স্নায়ুতে বড় ক্ষতি হয়।

ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ গুলোকে ভালোভাবে বোঝা কেন দরকার

ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ শুনলে অনেকেই প্রথমে ভয় পেয়ে যান, মনে হয় যেন সবকিছু শেষ। আবার কেউ নিজেকেই দোষ দিতে শুরু করেন—“নিশ্চয়ই আমি খুব খারাপ খেয়েছি” বা “আমি তো কিছুই খাই না, তবু রোগ হলো কেন”। আসল সত্যি হচ্ছে, ডায়াবেটিস প্রায় সবসময়ই অনেকগুলো কারণে একসাথে হয়, একটিমাত্র কারণে না।

আপনি যদি বুঝতে পারেন কোন কোন কারণ আপনার ক্ষেত্র বেশি সক্রিয়, তাহলে সেখানেই মনোযোগ দেওয়া সহজ হবে। বংশগতি বদলানো যায় না, কিন্তু ওজন, চলাফেরা, খাবার, ঘুম—এগুলো আপনি ধীরে ধীরে বদলাতে পারেন। আবার হরমোন বা কিছু ওষুধ যদি পেছনে থাকে, সেটাও আগে জানলে চিকিৎসকের সঙ্গে পরিকল্পনা করা সহজ হয়।

বংশগত ও পারিবারিক কারণ

পরিবারে কারও ডায়াবেটিস থাকলে নিজের ঝুঁকি বাড়ে—এটা অনেক গবেষণায় পরিষ্কার। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন বলছে, টাইপ ২ ডায়াবেটিসের বড় ঝুঁকি হচ্ছে পরিবারে আগে থেকে ডায়াবেটিস থাকা, অতিরিক্ত ওজন আর কম শারীরিক পরিশ্রম।

পরিবারে ডায়াবেটিস থাকলে কী হয়

মাঝে মাঝে দেখা যায়, বাবা-মা কারও ডায়াবেটিস নেই, কিন্তু দাদা বা ফুফু–খালাদের মধ্যে অনেকেই আক্রান্ত। এই পরিবারেও আপনার ঝুঁকি সাধারণের তুলনায় বেশি থাকতে পারে। কারণ, একই পরিবারে সাধারণত একই ধরনের জিন, একই ধরনের খাবার, একই ধরনের জীবনযাপন চলে আসে। সব মিলিয়ে শরীর ডায়াবেটিসের দিকে বেশি সহজে সরে যায়।

আবার এমনও দেখা যায়, ভাইবোনদের ভেতর কেউ ওজন বেশি, কেউ কম; তবু দুজনেরই ডায়াবেটিস হয়েছে। এখানে ভূমিকা রেখেছে জিনের পাশাপাশি খাবার, ঘুম আর মানসিক চাপের পার্থক্য। এই সব কারণে একই পরিবারেও ঝুঁকি সবসময় এক রকম থাকে না।

জন্মের আগে অপুষ্টি ও কম ওজনের প্রভাব

গবেষণায় দেখা গেছে, যেসব বাচ্চা মায়ের গর্ভে পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না, বা জন্মের সময় অনেক কম ওজন নিয়ে জন্মায়, তাদের অগ্ন্যাশয়ের কোষ পরিপূর্ণভাবে গড়ে উঠতে পারে না। জীবনের পরের দিকে তারা ডায়াবেটিস হওয়ার দিকে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে যায়। সাম্প্রতিক কিছু গবেষণায় বিশেষ করে এশিয়া ও আফ্রিকার কম ওজনের তরুণদের একটি ভিন্ন ধরনের ডায়াবেটিসের কথাও বলা হচ্ছে, যেখানে ইনসুলিন কম বের হয় কিন্তু অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া থাকে না।

ওজন, পেটের মেদ আর ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের পেছনে সবচেয়ে পরিচিত কারণ অতিরিক্ত ওজন, বিশেষ করে পেটের চারপাশে জমে থাকা মেদ। অনেক সময় বাহ্যিকভাবে খুব মোটা না দেখালেও কোমর যদি খুব চওড়া হয়, সেটিও ঝুঁকির ইঙ্গিত।

অতিরিক্ত ওজন কেন ঝুঁকি বাড়ায়

চর্বি কোষ শুধু শক্তি জমিয়ে রাখে না, নানা ধরনের হরমোন আর রাসায়নিক পদার্থ ছাড়ে। যখন ওজন অনেক বেশি হয়, তখন এই কোষগুলো থেকে বের হওয়া কিছু পদার্থ পেশি আর লিভারের কোষে ইনসুলিনের সংকেতকে বাধা দেয়। এটাকেই ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলা হয়। মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ সংস্থা বলছে, অতিরিক্ত ওজন ও কম নড়াচড়া মিলেই টাইপ ২ ডায়াবেটিসের বড় অংশের ব্যাখ্যা করে।

কম নড়াচড়া ও বসে থাকা জীবন

আপনার পেশি শরীরের গ্লুকোজ পোড়ানোর প্রধান জায়গা। আপনি যত বেশি হাঁটেন, সিঁড়ি ভাঙেন বা বাড়িতে হালকা কাজ করেন, পেশি তত বেশি গ্লুকোজ টেনে নেয়। দীর্ঘ সময় একটানা বসে থাকার অভ্যাস পেশিকে প্রায় ঘুম পাড়িয়ে রাখে। ফলে অল্প খাবার খেয়েও রক্তে শর্করা বেশি ঘুরে বেড়াতে পারে।

খাদ্যাভ্যাস থেকে ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ

ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ নিয়ে কথা উঠলেই সবাই আগে মিষ্টি আর চিনি নিয়ে চিন্তা করে। সত্যি কথা হলো, শুধু চিনি নয়, পুরো খাদ্যাভ্যাসই এখানে কাজ করে।

চিনি, ময়দা আর মিষ্টি পানীয়

বেশি চিনি মেশানো চা, সফট ড্রিংক, মিষ্টি দই বা মিষ্টি লাচ্ছি—এই সব পানীয় শরীরে খুব দ্রুত গ্লুকোজ বাড়িয়ে দেয়। বারবার এমন ঝাঁকুনি অগ্ন্যাশয়কে ক্লান্ত করে আর ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সে ঠেলে দেয়। একইভাবে ময়দা দিয়ে তৈরি সাদা রুটি, পরোটা, কেক, প্যাস্ট্রি, বিস্কুটও রক্তে শর্করা দ্রুত বাড়ায়।

কম ফাইবার আর বেশি তেল-চর্বি

ধানের আসল চালের পরিবর্তে বারবার পালিশ করা সাদা ভাত, কম সবজি, কম ডাল আর কম ফল—এমন খাবারে ফাইবার থাকে খুবই কম। ফাইবার রক্তে গ্লুকোজ ধীরে ধীরে বাড়তে সাহায্য করে। আবার ভাজাভুজি, ট্রান্স ফ্যাট, অতিরিক্ত তেল শরীরের প্রদাহ বাড়ায় আর ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সকে ত্বরান্বিত করে।

খাবারের সময়সূচি এলোমেলো হলে

অনেকেই সারাদিন প্রায় না খেয়ে থাকে, রাতে হঠাৎ অনেক বেশি খেয়ে ফেলে। কেউ রাত জেগে টিভি বা মোবাইল দেখে বারবার স্ন্যাকস খান। এগুলো সবই রক্তে শর্করার ওঠানামা বাড়ায়। দিনের বেশির ভাগ সময় একই ধরনের খাদ্যাভ্যাস চলতে থাকলে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

হরমোন, অন্যান্য রোগ আর ওষুধের প্রভাব

সব ডায়াবেটিসই জীবনযাপনের জন্য হয় না। কিছু ক্ষেত্রে হরমোনের সমস্যা, অন্য কিছু রোগ কিংবা ওষুধ সরাসরি ইনসুলিনের ভারসাম্য নষ্ট করে।

হরমোনের অসামঞ্জস্য

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমে থাকা অনেক নারীরই ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স থাকে। আবার কুশিং সিনড্রোমে শরীরে স্টেরয়েড হরমোনের মাত্রা বেশি থাকে, যা রক্তে গ্লুকোজ বাড়িয়ে দেয়। থাইরয়েড কম কাজ করলেও ওজন বাড়ে, মেদ জমে, ঝুঁকি বাড়ে।

কিছু দীর্ঘমেয়াদি রোগ ও ওষুধ

দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ট্যাবলেট, কিছু মানসিক রোগের ওষুধ, এমনকি কিছু এইডসের ওষুধও ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বাড়াতে পারে। কিডনি, লিভার বা হৃদ্‌যন্ত্রের কিছু রোগ থাকলেও ডায়াবেটিস সহজে তৈরি হয়। তাই অনেক চিকিৎসক ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের নিয়মিত রক্তে শর্করা পরীক্ষা করতে বলেন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আর পরের জীবনের ঝুঁকি

গর্ভাবস্থায় প্রথমবার রক্তে শর্করা বেশি ধরা পড়লে সেটাকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বলা হয়। অনেক নারী ভাবেন, সন্তান জন্মের পর তো শর্করা আবার স্বাভাবিক হয়ে গেছে, কাজ শেষ। আসলে বিষয়টা এতো সহজ না।

মায়ের জন্য ঝুঁকি

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হলে পরের জীবনে সেই মায়ের টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। বিশেষ করে যদি ওজন আবার ধীরে ধীরে বেড়ে যায়, বা আগেও পরিবারে ডায়াবেটিস থাকে। তাই সন্তান জন্মের কয়েক বছর পরেও নিয়মিত রক্তে শর্করা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

সন্তানের জন্য প্রভাব

যেসব বাচ্চা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ে জন্মায় তাদেরও পরের জীবনে ওজন বেড়ে যাওয়া আর ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সাধারণের তুলনায় বেশি থাকতে পারে। ভালো খবর হলো, ছোটবেলা থেকেই স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস আর খেলাধুলা থাকলে অনেকটাই সুরক্ষা পাওয়া যায়।

স্ট্রেস, ঘুম আর ধূমপানের প্রভাব

দিনের পর দিন টেনশন, অনিদ্রা আর ধূমপান মিলেও ডায়াবেটিস হওয়ার কারণের মধ্যে পড়ে। এগুলো সরাসরি রক্তে শর্করা না বাড়ালেও হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট করে দেয়।

দীর্ঘমেয়াদি মানসিক চাপ

দীর্ঘ সময় কাজের চাপ, পরিবার বা অর্থনৈতিক চাপ থাকলে শরীরে কর্টিসল নামের হরমোন বেশি বের হয়। এই হরমোন শরীরকে “সবসময় সতর্ক” অবস্থায় রাখে, ফলে লিভার অতিরিক্ত গ্লুকোজ তৈরি করে। দীর্ঘদিন ধরে এমন অবস্থা চললে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স তৈরি হতে পারে।

কম ঘুম আর রাত জেগে কাজ

প্রতিদিন ঠিকমতো ঘুম না হলে ক্ষুধা আর তৃপ্তির হরমোন এলোমেলো হয়ে যায়। ফলে অকারণে ক্ষুধা লাগে, জাঙ্ক ফুড খাওয়ার ইচ্ছে বাড়ে, ওজনও বাড়ে। রাতে অনেকক্ষণ স্ক্রিনের সামনে বসে থাকলে শরীরের নিজস্ব ঘড়ি নষ্ট হয়, যা ডায়াবেটিসের ঝুঁকি আরও একটু বাড়িয়ে দেয়।

ধূমপান ও অন্যান্য নেশা

তামাকের ধোঁয়া রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে আর শরীরে প্রদাহ বাড়ায়। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে, নিয়মিত ধূমপায়ীদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি ধূমপান না করা মানুষের তুলনায় বেশি। অ্যালকোহল অতিরিক্ত নিলে ওজন বাড়ে, লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সেখান থেকেও ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ে।

নিজের ডায়াবেটিস ঝুঁকি মোটামুটি যাচাই করার সহজ তালিকা

ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ গুলোর কতগুলো আপনার ক্ষেত্রে আছে, তা একটু ঠান্ডা মাথায় হিসাব করলে আপনি নিজেই বুঝতে পারবেন আপনার ঝুঁকি কোন দিকেই বেশি। নিচের টেবিলটা শুধু একটি সহজ নির্দেশনা, কোন অবস্থাতেই এটা চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের তালিকা নয়।

ঝুঁকির ইঙ্গিত	আপনার অবস্থার উদাহরণ	এখনই যা শুরু করতে পারেন
পরিবারে ডায়াবেটিস আছে	বাবা-মা, ভাইবোন বা দাদা-দাদির কারও ডায়াবেটিস	প্রতি বছর অন্তত একবার রক্তে শর্করা পরীক্ষা আর ওজন নিয়ন্ত্রণের পরিকল্পনা
ওজন ও কোমর বেশি	কাপড় টাইট লাগে, দ্রুত হাঁটলে হাঁপিয়ে যান	প্রতিদিন হাঁটা শুরু, ভাজাভুজি আর মিষ্টি পানীয় কমানো
বসে কাজ করার অভ্যাস	প্রতিদিন ৮–১০ ঘণ্টা চেয়ারে বসে কাজ	প্রতি ৩০–৪০ মিনিট পর ২–৩ মিনিট দাঁড়িয়ে হাঁটা
অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস	প্রায়ই ফাস্ট ফুড, মিষ্টি, কোমল পানীয়	সপ্তাহে কতদিন এসব খান, সেটা লিখে ধীরে ধীরে কমানো
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস	আগের গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করা বেশি ছিল	নিয়মিত ফলো-আপ আর ডাক্তারের পরামর্শমতো পরীক্ষা
স্ট্রেস ও কম ঘুম	প্রায়ই টেনশন থাকে, রাতে ৫–৬ ঘণ্টার কম ঘুম	ঘুমের রুটিন বানানো, দিন শেষে কিছুটা সময় নিজের জন্য রাখা
ধূমপান বা অ্যালকোহল	দীর্ঘদিন তামাক বা মদ্যপান করছেন	ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা, প্রয়োজনে কাউন্সেলিং ও সহায়তা নেওয়া

ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ জানলে পরের ধাপ কী

এখন পর্যন্ত যা পড়লেন, তাতে এক জিনিস পরিষ্কার—ডায়াবেটিস হওয়ার কারণ কখনও একা চলে না, বরং সব সময়ই একাধিক কারণ একসাথে কাজ করে। বংশগত ঝুঁকি থাকলে আপনি তা বদলাতে পারবেন না, কিন্তু জীবনযাপনের বড় অংশই আপনার হাতে।

আপনি যদি ওজন একটু কমান, প্রতিদিন অন্তত ত্রিশ মিনিট হাঁটেন, সবজি আর ডাল বাড়ান, মিষ্টি পানীয় আর প্রক্রিয়াজাত খাবার কমান, নিয়মিত ঘুম আর মানসিক চাপ সামলানোর চেষ্টা করেন—তাহলে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি ভাল পরিমাণে কমানো সম্ভব। যাদের আগে থেকেই প্রিডায়াবেটিস ধরা পড়েছে, তাদের জন্য এই পরিবর্তন আরও বেশি দরকার।

একই সাথে মনে রাখুন, এই গাইড সাধারণ তথ্যের জন্য। কারও যদি বারবার প্রস্রাব হয়, অকারণে ওজন কমে যায়, সব সময় খুব পিপাসা পায় বা ধোঁয়াটে দৃষ্টি দেখা যায়, তাহলে দেরি না করে নিকটস্থ ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করানো দরকার। দ্রুত ধরা পড়লে ডায়াবেটিস থাকলেও অনেক জটিলতা আগেভাগেই ঠেকিয়ে দেওয়া যায়।